Obstetrică - ginecologie reprezintă o specialitate medicală care se ocupă cu studiul morfo-fiziopatologiei organelor genitale feminine ca parte a întregului organism, al proceselor biologice legate de reproducere și tratamentul stărilor patologice din sfera genitala , consultatii si tratamentul afectiunilor in domeniul ginecologiei, diagnosticul si supravegherea evolutiei sarcinii, ecografie urmarire sarcina, inclusiv morfologie fetala, ecografie transvaginala, diagnosticul si tratamentul sterilitatii, implantare/extragere sterilet, examen secretie vaginala (Babes-Papanicolau), cultura col+antibiograma, chiuretaj uterin, interventii de mica chirurgie.
In cazul in care nu se poate sa nasteti normal, si sunteti nevoita sa nasteti printr-o operatie cezariana este bine sa cunoasteti principalele tipuri de anestezii folosite in cazul nasterii prin operatie cezariana.
Remiterea durerii prin anestezie epidurala este o alegere in continua crestere pentru femeile aflate in travaliu. Aproape o treime din femeile care nasc au o epidurala iar aceasta metoda este foarte intalnita pentru mamele care nasc pentru prima oara. Pentru femeile care nasc prin cezariana, anestezia epidurala este in mod cert o alternativa preferabila anesteziei generale, permitand mamelor sa isi vada copii, sa ii tina in brate si sa ii alapteze foarte repede dupa nastere. Totusi utilizarea lor pentru nasterea pe cale vaginala este inca discutabila.
Anestezia epidurala
Intr-o anestezie epidurala conventionala, se injecteaza o doza de anestezic local in partea de jos a spatelui pacientei, in spatiul epidural, in jurul maduvei spinarii si consta in injectarea substantei anestezice (continuu sau in doze repetate) printr-un cateter fin (cateter epidural). Acest lucru produce o anesteziere a nervilor care aduc senzatii de la uter si canalul nasterii.
Rahianestezia
Substanta anestezica este introdusa tot la nivelul coloanei vertebrale lombare (acul strabate meningele), dar printr-o singura injectie, fara sa mai fie nevoie de plasarea unui cateter. Anestezia epidurala isi va face efectul cam in 30-40 de minute, iar rahianestezia in doar 5-10 minute. Rahianestezia are un efect mult mai rapid decat anestezia peridurala, dar, spre deosebire de ea, nu poate fi practicata pentru operatii cu durata mai mare 2,5 ore.
Efecte secundare ale anesteziei
Frecvent apar dureri de cap. Aceasta din cauza scurgerii de lichid cefalorahidian prin gaura facuta de ac in meninge. In ultimul timp ani datorita evolutiei tehnicii, acele folosite sunt atat de fine, incat scurgerea este infima, si ca atare si durerile de cap au scazut simtitor. O alta neplacere ar fi ametelile cauzate de scaderea tensiunii arteriale. Medicul poate previni insa acest aspect prin perfuzii.
Dupa ce nasti prin cezariana, este recomandat ca cateva zile sa stai mai mult intinsa si ai grija sa nu te ridici brusc din pat. S-ar putea, sa te mai apara si o greutate in respiratie, aparuta din cauza anesteziei care poate afecta si nervii intercostali raspunzatori de miscarile respiratorii. Efecte adverse mai serioase dar mai rare sunt lezarea permanenta a nervilor, convulsii si dificultati de respiratie si ale inimii (1 din 20 000 cazuri) si deces ce poate fi atribuit anesteziei epidurale (1 din 200 000 cazuri).
Nu exista cercetari si informatii clare despre efectele adverse ale anesteziei epidurale asupra copiilor. Substantele folosite in anestezia epidurala pot atinge concentratii la fel de ridicate in sangele copiilor ca acelea din sangele matern, si datorita ficatului imatur al copilului, este nevoie de o perioada mai lunga de timp, uneori zile, pentru a fi eliminate complet din sangele copilului. Cu toate ca datele actuale nu sunt relevante, sunt posibile probleme ca respiratiile rapide in primele ore si sensibilitatea crescuta la valori scazute ale zaharului in sange, ceea ce sugereaza ca aceste substante au efecte considerabile asupra nou nascutului.
Booster Media S.R.L. CUI 31318579, Str. Tudor Vladimirescu, Nr.61, Pucioasa, Dambovita
